HPV33型作为高危型人乳头瘤病毒,其感染与宫颈癌的关联性备受关注。当HPV33型感染者TCT(液基薄层细胞检测)检查出现异常时,需采取科学、系统的应对策略。2025年8月30日,太原玛丽医院将携手京晋HPV专家团开展诊疗活动,为感染者提供专业支持。
一、HPV33型感染者TCT检查异常的应对策略
1. 明确异常类型,制定个体化方案
TCT检查异常可能包括非典型鳞状细胞(ASCUS)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)等。不同级别的病变需采取不同干预措施:
ASCUS:若HPV33持续阳性,建议结合阴道镜检查进一步评估。例如,某32岁女性因长期熬夜、免疫力下降,感染HPV33后TCT显示ASCUS,经阴道镜活检确诊为CIN1(低级别病变),通过干扰素治疗3个月后转阴。
LSIL:约60%的LSIL可自行消退,但需每6-12个月复查HPV和TCT。若持续2年以上未消退,或合并HPV16/18感染,需考虑物理治疗(如激光、冷冻)或LEEP刀手术。
HSIL:属于癌前病变,需立即行宫颈锥切术(如LEEP刀或冷刀锥切)切除病变组织,并送病理检查明确边缘是否干净。术后需每3-6个月复查,以防复发。
2. 多学科协作,综合干预
HPV33型感染的治疗需妇科、病理科、中医科等多学科协作。例如:
西医治疗:针对高级别病变,LEEP刀手术可精准切除病变组织,保留生育功能;术后联合干扰素栓剂,抑制病毒复制。
中医调理:山西女性多属寒湿体质,中医通过“温阳祛湿”方剂(如附子理中丸加减)改善宫颈局部微环境,增强免疫力。某45岁患者感染HPV33后TCT异常,经中西医结合治疗6个月后转阴。
生活方式调整:戒烟、补充维生素C/叶酸、避免多个性伴侣,可降低30%癌变风险。研究显示,规律运动(如每周3次慢跑)可提升免疫力,加速病毒清除。
3. 长期随访,动态监测
即使初次治疗有效,仍需长期随访:
复查频率:术后首次复查在3-6个月进行,之后每6-12个月复查HPV分型检测和TCT。
监测指标:若HPV持续阳性或TCT再次异常,需缩短监测间隔,必要时行阴道镜活检。
二、2025京晋HPV专家团太原玛丽医院活动前瞻
2025年8月30日,太原玛丽医院将举办“京晋HPV防治开放日”,提供以下服务:
1. 专家会诊,精准诊疗
团队构成:首都医科大学安贞医院王克芳教授领衔,联合北京中日友好医院、山西医科大学第一医院等专家,形成“京晋联合诊疗团队”。
诊疗特色:针对HPV33型感染合并TCT异常患者,专家团将结合阴道镜、宫颈活检结果,制定个体化方案。例如,对CIN2级病变患者,讨论“LEEP刀+免疫调节”综合疗法;对老年患者,评估身体状况后选择最适治疗方案。
2. 健康讲座,科学科普
讲座内容:解读《中国子宫颈癌防控指南(2025版)》,普及“疫苗+筛查+治疗”三级预防策略。例如,强调九价疫苗可预防90%以上的宫颈癌,建议9-45岁女性尽早接种;TCT检查异常时,需根据病变分级选择观察、物理治疗或手术。
互动环节:设置“HPV防治问答”环节,专家将解答患者关于“HPV33阳性是否需要立即手术”“TCT异常能否接种疫苗”等疑问。
3. 诊疗咨询,全程管理
咨询范围:提供HPV感染、宫颈病变、疫苗接种等问题的专业解答。例如,针对“HPV33阳性合并TCT轻度炎症”患者,专家将建议抗炎治疗(如阿奇霉素)后复查,并指导如何通过运动、饮食提升免疫力。
长期随访:为参与者建立健康档案,提供定期复查提醒和病情跟踪服务。例如,对CIN1级患者,制定“6个月复查HPV+TCT”的随访计划。
三、科学防治:从“被动筛查”到“主动干预”
HPV33型感染并非“癌症判决书”,但忽视干预可能付出生命代价。京晋专家团的成立,标志着我国宫颈癌防治从“单点突破”向“体系化防控”转型。通过以下措施,我们完全有能力将宫颈癌从“常见病”变为“罕见病”:
推广疫苗接种:九价疫苗可预防90%以上的宫颈癌,建议9-45岁女性尽早接种;
加强基层培训:京晋专家团将定期赴山西各地市开展医务人员培训,提升全省宫颈疾病诊疗水平;
开展健康科普:通过短视频、直播等形式普及HPV防治知识,提高女性自我保健意识。
结语:2025年8月30日,太原玛丽医院与京晋HPV专家团携手,为山西女性筑起一道坚实的健康防线。从科学筛查到精准治疗,从疫苗接种到健康管理,我们致力于让每一位HPV感染者都能获得“国家级”的诊疗服务。早预防、早发现、早治疗,让我们共同守护女性健康,拥抱无癌未来!
主 任:陈园元
实习记者:房转转
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