一般来讲,肛肠病手术均为开放式创口,属于污染创面,其生长愈合与无菌的一期缝合不同,这类创面需要由内向外自然愈合。因此,愈合的时间与自身体质、年龄、营养状况、良好休息等有很大关系。术后患者应该对这些有基本了解以便顺利康复,以免让术后恢复拖了后腿。
01.饮食注意事项
术后当天可以吃一些流质饮食,若采取的是局部麻醉方式,可少食稀饭、面条之类的半流质饮食。
不可吃肥厚油腻食物,不可吃水果等生冷食物,不可喝蜂蜜及饮料,以免胃肠胀气及腹泻。
术后第二天,可正常进食。
术后15天内,为保持大便通畅,可多食新鲜蔬菜水果,多食富有营养和易消化的食物,如鸡汤、鱼汤、瘦肉等。
术后一月内禁止食用辛辣刺激性食物;痔疮、肛裂术后须禁酒三个月;肛瘘和脓肿须禁酒半年。
02.术后活动注意事项
如果采取局部麻醉,手术当日适当卧床休息。
若采取的是腰麻或骶麻术后需平卧6小时,在伤口尚未完全愈合期间,可适当散步活动。
术后15天内,不可负重(如提水、拖地等),不可过性生活,不能久坐久蹲。
术后一月内不做剧烈的运动。
术后三月内不骑自行车,不干重体力活。

03.术后大小便注意事项
术后会因麻醉、疼痛或肛门坠胀不适导致小便不能正常排出,患者无需紧张。
可以热敷小腹,待麻药散去、疼痛或坠胀感觉消失后,小便就可正常排出。
术后控制大便一天,于术后第二天排便为宜。
大便时切莫久蹲,2分钟为好,便时要有家属陪伴,便后用温水清洗干净,建议准备一个手持冲洗器。
切勿蹲姿坐浴,选择医学级坐浴盆放在马桶上坐姿坐浴。
购买要注意甄别,假货很多,医学级别的坐浴盆应该为全透明,正规的注射器级别的医用材质。
坐浴时水温要适宜,时间要控制在10-15分钟。
04.术后疼痛和大便出血
手术的精细和长效麻醉的使用,可以做到基本不痛。
对于少数疼痛明显的病人可以口服止痛药即可缓解,大便时有轻微疼痛属于正常现象,便后清洗上药可缓解。
大便时有少量滴血或手纸带血属正常现象,若出现血流不止或大量血块排出,立即找医生处理。
05.术后治疗措施
? 肛门术后常规使用抗生素3-5天。要保持肛门部清洁,每次大便后坐浴清洗干净后换药。
? 便秘病人,应多喝汤水,多食蔬菜水果。
? 患有慢性结肠炎的病人,饮食宜清淡,不可食用生冷油腻食物,控制大便每日1-2次为宜。
? 术后5~15天为痔核脱落期,可出现肛门坠胀有便意感,滴少许鲜血甚则如喷射状,肛门潮湿,瘙痒,或见肛缘水肿,此时应预防继发性出血注意休息,不可剧烈活动。
? 少量出血,为恢复过程,如有大量出血,需立即来院处理。
? 多食清淡易消化食物,保持大便通畅。不可屏气用力解大便。
06.分泌物的出现
肛门术后会有分泌物流出,这是一种自洁现象,患者不要担心是伤口化脓了。
痔疮术后大约持续15天左右;肛瘘和脓肿会持续25-40天左右,这期间分泌物时有析出,会弄脏贴身衣物。
建议使用透气促愈巾,不推荐使用卫生巾或者护垫。
这是因为卫生巾护垫不透气,会使伤口暴露在潮湿闷热的环境中,容易滋生细菌,造成二次感染,还会延长伤口愈合的时间。
若伴有肛门部肿痛,发热等情况,要考虑伤口感染可能,一定要及时去医院处理。
07.预防复发措施
● 请勿久蹲久坐,每次大便时间控制在2分钟以内为好。
● 养成良好的大便习惯,保持大便通畅。防止腹泻,一日大便多次也是诱发痔疮,脓肿等肛门疾病的因素。
● 养成大便后用水清洗肛门的习惯,保持肛门清洁,可以减少多种肛门疾病的发生。
● 内痔出血和肠炎的病人对酒精和辣椒尤为敏感,须禁酒,少吃辛辣刺激性食物。
● 肛周湿疹的病人应少吃海鲜,虾等异性蛋白含量高的食物。
● 对于脱垂性痔、肛瘘及肛周脓肿术后,常做提肛运动,可以改善肛门部血液循环,恢复和加强肛门括约肌功能,减少痔病的发生。
(个体情况有差异,具体术后注意事项请遵医嘱执行)
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