突然听不见？别错过“黄金救治72小时”
突然听不见？别错过;黄金救治72小时;近年来，随着工作生活压力增大，突发性耳聋的发病率逐年升高，发病者覆盖全人群，在儿童及青少年中也不少见。山东省耳鼻喉医院耳科中心副主任、耳内科主任王明明提醒，突发性耳聋有一定的治疗无效率，要注意抓住其治疗的黄金72小时。突发性耳聋发病率升高青少年儿童也不少见山东省耳鼻喉医院耳科中心副主任、耳内科主任王明明介绍，广义的突发性耳聋包括所有突然发生的耳聋，临床上突发性耳聋一般是指突发感音神经性耳聋，指在72小时内突然发生、原因不明的一侧耳或双耳的感音神经性耳聋。;由于发病原因不明，出现突发性耳聋就医后，需要在医生指导下进行一系列检查，以排除其他疾病引起的突发性耳聋，比如听神经瘤、脑部占位、脑血管病、中耳炎急性发作等。;王明明说，对于没有其他疾病原因的原发性听力损失，常见的诱发因素包括睡眠障碍、熬夜、失眠、情绪激动、久处噪声环境，但也有些患者发病并没有明显诱因。王明明指出，以往，突发感音神经性耳聋的高发人群，多为工作生活压力较大的中年人，但近年来，突发性耳聋在各年龄段的发病率都有所提高。其中，年轻人受娱乐性噪声损伤等因素影响较大，老年人在患有基础疾病的情况下，如果有较大的情绪波动，也可能诱发突发性耳聋。需要注意的是，虽然突发感音神经性耳聋以成人发病为主，但儿童及青少年的发病率也越来越高。因为影响正常学习、生活和心理状态，因此被越来越多的家长和医生所重视。王明明介绍，病毒感染是儿童及青少年发病的主要原因之一，包括流感病毒、流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。学习压力过大及其带来的睡眠障碍，也是不容忽视的因素。突发耳鸣是常见症状发病72小时内干预最好;突然耳聋之后，如果及时就诊，有三分之一的患者可完全恢复到发病前的水平，有半数患者可以恢复部分听力，但也有小部分患者听力恢复情况不理想。;王明明强调，一旦发现听力受损，需要积极就诊，检查确诊后，及早干预。对于突发感音神经性耳聋而言，发病72小时内属于治疗的黄金期，发病两周内，也可获得较好的有效率。随着时间延长，治愈几率会逐渐下降。因此，学会识别突发性耳聋的症状，有助于疾病及早发现。王明明介绍，突发感音神经性耳聋，除了不同程度听力下降外，还常伴有耳鸣、耳闷胀感、头晕目眩、恶心、呕吐等。;有相当多的患者并不是以听力下降为首发症状，突发的耳鸣其实更为常见。;王明明提醒，90%以上的突发感音神经性耳聋患者会有耳鸣症状。如果在生活中发现一侧耳朵突然出现耳鸣或耳鸣加重，就要关注自己是否存在听力下降，及时进行听力诊断。除此以外，由于耳朵除了负责听以外，也是身体平衡的重要组成部分。一些患者可能因为突发眩晕，忽略听力的下降。因此，在感觉天旋地转或行走不稳时，可以捂住一侧耳朵，进行单耳听声的对比，来初步判断是否存在听力下降。当然，对老年人来说，出现眩晕时，还要注意脑血管意外的排除。据介绍，突发性耳聋的诊断，主要依靠听力学检查，包括纯音测听、听性脑干等检查，当然外耳检查也可帮助观察外耳道、耳廓、鼓膜有无耵聍、异物等。此外，有眩晕症状的患者，需要进行前庭功能检查，还有些患者需要完善头部CT、MRI等检查，以排除其他疾病。通过以上检查，有助于医生分析病因，为患者制定合理的治疗方案。听力管理应贯穿患者全生命周期根据耳聋分型和听力下降程度，结合患者自身情况，常用的治疗方式，包括激素、改善循环、营养神经、止晕止吐等药物治疗。王明明坦言，突发性耳聋有一定的治疗无效率，有部分患者不能达到完全治愈的效果。;如果已经错过最佳治疗期，一般三个月之后治疗基本无效，没必要再进行积极的药物治疗。;王明明说，突发性耳聋三个月之后，如果患者有一定的后遗症状，听力没有康复，可根据后遗症状以及听力情况，选择辅助治疗。例如，遗留有明显的耳鸣，可进行耳鸣的声音治疗；如果患者的听力仍然较差，可选配助听器；对于极重度耳聋的患者，助听器可能疗效欠佳，建议做电子耳蜗，即人工耳蜗的植入手术。进行耳鸣的声音治疗、助听器的选配或人工耳蜗植入前，必须到专业医院进行相关评估，才能选择最适合的康复治疗手段。对于突发性耳聋患者的听力管理，应该贯穿全生命周期。临床中，不乏有患者进行及时有效的干预治疗后，恢复了正常听力，但由于工作压力过大、休息不好、过度用耳等原因，导致疾病复发，再次治疗，效果较差。当然，疾病的治疗不如有效预防。王明明提醒，日常生活中，做到合理作息、饮食规律、营养均衡、加强锻炼、提高自身免疫力等，可以一定程度上降低突发性耳聋的发病风险。要注意保护听力，避免长时间、大音量使用耳机，避免长时间处于噪声环境等。尽量减少饮酒，因为大量饮酒可能使内耳缺血，从而导致听力下降。再就是注意精神状态的调整，避免大喜大悲。如何保护好听力◎突发性耳聋是一种急症◎除了听力下降外，还会伴有耳鸣、眩晕等不适症状◎越早治疗，恢复可能性就越大◎生活中应劳逸结合，避免过度熬夜等◎使用药物前，仔细阅读说明书，避免过敏成分，重点应注意庆大霉素、卡那霉素等
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