十月份，这根血管最容易破裂！

十月份，这根血管最容易破裂！人体中有一根从心脏发出，行走于胸腔和腹腔，联通各个器官的血管，叫「主动脉」。它是全身上下最粗，也是承受压力最大的一根血管，一旦破裂，血液会像黄河决堤一样，人的呼吸和心跳随时可能停止。每年10月，主动脉夹层高发主动脉像一根弓状的管道，从左心室发出，向上、向右、再向下，沿脊柱下行，向全身各个脏器输送血液。主动脉管壁有三层，分为内膜、中膜和外膜，最粗的部位直径达2.8~3厘米。如果存在高血压、动脉硬化等危险因素，血流的冲击力会把内膜撕破，血液跑到内外膜之间，就形成了主动脉夹层。通俗地说，就是血管劈了。北京安贞医院孙立忠教授团队联合美国耶鲁纽黑文医院研究人员，分别从所在医院选取研究对象，共纳入1642例急性主动脉夹层患者，其中中国患者1397例，美国患者245例。经过梳理，研究人员发现急性主动脉夹层的发病有一定的时间规律:一年当中，10月高发与每年5月至8月相比，每年9月至次年4月，急性主动脉夹层的发生率明显升高。其中，10月份的发生率最高，为10.5%；其次是2月和12月；8月份的发生率最低。一个月当中，农历十五前后高发该病的发生率也随着月相变化而波动:满月期，急性A型主动脉夹层的发生率较高。一周当中，周三高发每周的周三发生率最高(15.5%)，周一次之(15.2%)，周日发生率最低(12.8%)。研究人员认为，急性主动脉夹层的发生与气温和气压有关，这一研究成果对了解该病的触发机制有重要意义，有助于改善这一疾病的防治现状。主动脉劈了是怎样一种体验？一旦发生主动脉夹层，相当于血液循环中最核心的部位出现险情，患者会感觉前胸、后背出现撕心裂肺般的剧痛，疼痛可蔓延至腹部。若不及时救治，血流会冲破血管外壁，造成大出血，休克、死亡是一瞬间的事情。临床上，常见的致命胸痛主要有三种:主动脉夹层、急性心梗、肺栓塞，它们的区别在于:急性心梗导致的胸痛，有紧缩感、压迫感、沉重感、憋闷感，而不是刀割样的锐痛。胸痛范围是拳头或手掌大小的;一片;，不是一个点或一条线。肺栓塞也可表现为胸痛，但多伴有呼吸困难、憋气，且活动后明显。如果前胸、后背、腹部出现撕裂样或刀割样的锐痛，就要怀疑是主动脉夹层。医生点名5类危险人群在我国，主动脉夹层多发生于青壮年，40~50岁常见，甚至有90后，男性多于女性。医生提醒，主动脉夹层有较为明显的高发人群，以下5类人要特别警惕:高血压患者高血压是最主要的原因。有的人平时血压控制得还可以，但在过度劳累、屏气用力时，血压一过性升高，就可能诱发主动脉夹层。动脉硬化的人这类人血管的弹性变差，在上身突然扭转、伸展或抬起的瞬间，主动脉受到猛烈牵拉，就可能造成血管撕裂。腹型肥胖者腹部脂肪多，容易造成膈肌上抬，主动脉根部承受着更多的压力。同样的道理，孕妇由于胎儿的存在，也要注意预防主动脉异常。马凡氏综合征患者这类人的心脏和大血管存在先天性缺陷，血管中层很薄弱，容易发生主动脉夹层。受过严重外伤者特别是发生过高处坠落及撞伤的人，主动脉也容易出问题。除此之外，工作压力大、高度紧张、吸烟、嗜酒等也是主动脉夹层发病的重要原因。控制高危因素是预防重点主动脉夹层属于心血管急危重症，死亡率高，但可防可控，关键是去除高危因素。1控制好血压积极控制血压是首要的。高血压患者要自行监测心率、脉搏、血压，将其控制在合理范围。生活中避免大喜大悲、熬夜、过劳等可能引起血压骤升的因素，尽量保持大便通畅。2防治动脉硬化现代人因为饮食结构调整及体力活动减少，动脉硬化逐渐增多且出现年龄越来越早。积极改善生活方式，控制热量摄入，每天尽量吃够一斤蔬菜半斤水果。规律运动，每周积累150~300分钟中等强度运动，或75~150分钟大强度运动。3减少突然发力老年人多有动脉硬化，生活中应尽量避免上半身突然性大幅度扭转、拉伸等动作。例如，起床、从沙发上站起身时动作要慢；厕所马桶边最好有个扶手，起身时借一下力。4尽可能地避免外伤如车祸伤、坠落伤，这些力量可引起受伤局部及远处的主动脉内膜广泛撕裂，造成一个或多个裂口的主动脉夹层。5重视体检心脏彩超、X线平片，有助及早识破主动脉夹层，增强CT、MRI均可做出明确诊断。有高血压、经常熬夜、心理压力大、长期吸烟嗜酒的人，要在体检中重点关注胸片检查和超声，若有异常及时就医，一定别大意。

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